Herpes simplex virus: isolation, cytopathological characterization and antiviral sensitivity.

BACKGROUND: Herpes simplex virus (HSV) infection is an endemic disease and it is estimated that 6095% of the adult population are infected with symptoms that are usually self-limiting, though they can be serious, extensive and prolonged in immunocompromised individuals, highlighted by the emergence of drug-resistant strains. The study of the wild-type HSV strains based on the cytopathogenic features and its antiviral sensitivity are important in the establishment of an antivirogram for controlling the infection. OBJECTIVE: This study sought to isolate and examine the cytopathological characteristics of circulating strains of the Herpes simplex virus, from clinical specimens and their sensitivity to commercially available antiherpesvirus drugs, acyclovir, phosphonophormic acid and trifluridine. METHODS: Herpes simplex virus isolation, cytopathological features and antiviral sensitivity assays were performed in cell culture by tissue culture infectious dose or plaque forming unit assay. RESULTS: From twenty-two clinical specimens, we isolated and adapted nine strains. Overall, the cytopathic effect was detected 24 h post-infection (p.i.) and the presence of syncytia was remarkable 48 h p.i., observed after cell staining. Out of eight isolates, four developed plaques of varying sizes. All the isolates were sensitive to acyclovir, phosphonophormic and trifluridine, with the percentage of virus inhibition (%VI) ranging from 49.7-100%. CONCLUSIONS: The methodology for HSV isolation and characterization is a straightforward approach, but the drug sensitivity test, regarded as being of great practical importance, needs to be better understood.

Herpes simplex virus: isolation, cytopathological characterization and antiviral sensitivity

BACKGROUND: Herpes simplex virus (HSV) infection is an endemic disease and it is estimated that 6095% of the adult population are infected with symptoms that are usually self-limiting, though they can be serious, extensive and prolonged in immunocompromised individuals, highlighted by the emergence of drug-resistant strains. The study of the wild-type HSV strains based on the cytopathogenic features and its antiviral sensitivity are important in the establishment of an antivirogram for controlling the infection. OBJECTIVE: This study sought to isolate and examine the cytopathological characteristics of circulating strains of the Herpes simplex virus, from clinical specimens and their sensitivity to commercially available antiherpesvirus drugs, acyclovir, phosphonophormic acid and trifluridine. METHODS: Herpes simplex virus isolation, cytopathological features and antiviral sensitivity assays were performed in cell culture by tissue culture infectious dose or plaque forming unit assay. RESULTS: From twenty-two clinical specimens, we isolated and adapted nine strains. Overall, the cytopathic effect was detected 24 h post-infection (p.i.) and the presence of syncytia was remarkable 48 h p.i., observed after cell staining. Out of eight isolates, four developed plaques of varying sizes. All the isolates were sensitive to acyclovir, phosphonophormic and trifluridine, with the percentage of virus inhibition (%VI) ranging from 49.7-100%. CONCLUSIONS: The methodology for HSV isolation and characterization is a straightforward approach, but the drug sensitivity test, regarded as being of great practical importance, needs to be better understood. .

Causas de mortalidade materna segundo níveis de complexidade hospitalar / Causes of maternal mortality according to levels of hospital complexity

OBJETIVOS: Identificar e analisar as causas da mortalidade materna, segundo os níveis de complexidade hospitalar. MÉTODOS: Estudo quantitativo, descritivo e de corte transversal das mortes maternas hospitalares ocorridas no Paraná, Brasil, nos triênios de 2005 - 2007 e 2008 - 2010. Foram utilizados dados dos estudos de casos de óbitos maternos, que foram elaborados pelo Comitê Estadual de Prevenção da Mortalidade Materna. As variáveis estudadas foram o local e as causas dos óbitos, a transferência hospitalar e a evitabilidade. Foram calculadas a razão de mortalidade materna, a proporção e a taxa de letalidade hospitalar, segundo os subgrupos hospitais de referência para gestações de alto e baixo risco. RESULTADOS: A razão de mortalidade materna, incluindo os óbitos maternos tardios, foi 65,9/100.000 nascidos vivos (de 2008 a 2010). O local do óbito foi o hospital em cerca de 90% dos casos, em ambos os períodos. No primeiro triênio, nos hospitais de referência para gestação de alto risco, a taxa de letalidade hospitalar foi de 158,4/100.000 partos e, no segundo, 132,5/100.000 e as principais causas foram: pré-eclampsia/eclampsia, infecção urinária, infecção puerperal e causas indiretas. Nos hospitais de referência para gestação de baixo risco, as taxas de letalidade hospitalar foram: 76,2/100.000 e 80,0/100.000, e como principais causas: hemorragias, embolias e complicações anestésicas. Em 64 (2005 - 2007) e 71% (2008 - 2010) dos casos, o óbito ocorreu no hospital do internamento inicial. Foram considerados evitáveis 90% dos óbitos no segundo triênio. CONCLUSÕES: Há dificuldades no atendimento das complicações obstétricas em ambos os níveis de atenção de baixa e alta complexidade. A capacitação dos profissionais para o atendimento às emergências obstétricas e o monitoramento do uso dos protocolos em todos os níveis hospitalares deve ser priorizada para a redução das mortes maternas evitáveis.

PURPOSES: To identify and to analyze maternal mortality causes, according to hospital complexity levels. METHODS: A descriptive-quantitative cross-sectional study of maternal deaths that occurred in hospitals in Paraná, Brazil, during the periods from 2005 to 2007 and from 2008 to 2010. Data from case studies of maternal mortality, obtained by the State Committee for Maternal Mortality Prevention, were utilized. The study focused on variables such as site and causes of death, hospital transfer, and avoidability. Maternal mortality rate, proportions, and hospital lethality ratio were calculated according to subgroups of low and high-risk pregnancy reference hospitals. RESULTS: Maternal mortality rate, including late maternal deaths, was 65.9 per 100.000 live-borns (from 2008 to 2010). Almost 90% of all maternal deaths occurred in the hospital environment, in both periods. The hospital lethality ratio at the high-risk pregnancy reference hospital was 158.4 deaths per 100,000 deliveries during the first period and 132.5/100,000 during the second, and the main causes were pre-eclampsia/eclampsia, puerperal infection, urinary tract infection, and indirect causes. At the low-risk pregnancy reference hospitals, the hospital lethality ratios were 76.2/100,000 and 80.0/100,000, and the main causes of death were hemorrhage, embolism, and anesthesia complications. In 64 (2005 - 2007) and in 71% (2008 - 2010) of the cases, the patients died in the same hospital of admission. During the second period, 90% of the casualties were avoidable. CONCLUSIONS: Hospitals of both levels of complexity are having difficulties in treating obstetric complications. Professional training for obstetric emergency assistance and the monitoring of protocols at all hospital levels should be considered by the managers as a priority strategy to reduce avoidable maternal deaths.

Estudo comparativo entre a fisioterapia aquática e a convencional para reduzir linfedema pós-tratamento cirúrgico de câncer de mama: ensaio clínico randomizado / Comparative study between the aquatic physiotherapy and the conventional for lymphedema reduction after surgical treatment for breast cancer: randomized clinical trial

O presente estudo tem por objetivo comparar dois métodos de tratamento fisioterápico para reduzir linfedema pós-tratamento cirúrgico do câncer de mama. Métodos: Utilizou-se ensaio clínico randomizado. Fizeram parte da pesquisa 58 mulheres submetidas a tratamento cirúrgico para câncer de mama, que desenvolveram linfedema de membro superior, sendo as pacientes divididas em dois grupos de 29 mulheres e, dessa forma, um foi tratado com fisioterapia aquática e o outro, com fisioterapia convencional, sendo o linfedema mensurado por meio da perimetria do membro superior. Resultados: Os grupos demonstraram homogeneidade quanto à variável perimetria. O submetido à fisioterapia aquática demonstrou redução significativa do linfedema em todos os sete pontos avaliados antes e depois do tratamento, enquanto o grupo submetido à fisioterapia convencional, redução em três dos pontos (p < 0,05). Conclusão: a fisioterapia aquática pode ser considerada método eficaz para tratar linfedema pós-tratamento cirúrgico do câncer de mama, tendo em vista o resultado da redução homogênea do perímetro do membro superior.

The present study has for compare two methods of physiotherapeutic treatments for lymphedema after surgical treatment for breast cancer. Methods: A randomized clinical trial was used. Had been part of the research 58 women, submitted to the surgical treatment for the breast cancer, who had developed lymphedema of superior member, being the patients divided in two groups of 29 patients each, and this way, one was treated with aquatic physiotherapy and the other with conventional physiotherapy, the lymphedema was measured through the perimeter of member. Results: The groups demonstrated perimetrical variable homogeneity. The group submitted to the aquatic physiotherapy demonstrated a significant reduction of lymphedema in all the seven evaluated points, before and after treatment, while the group submitted to the conventional physiotherapy, presented reduction in only three of the points (p < 0.05). Discussion: The hydrostatic pressure, exerted equally on the body, and directly proportional to the depth, acts in favor of lymphatic draining, being able to reduce the lymphedema. Conclusion: The aquatic physiotherapy can be considered an efficient method for treatment of lymphedema after surgical treatment for breast cancer, considering the homogenical reduction result of the superior member perometer.

Detection of GBV-C/HGV RNA in cervico-vaginal smears from healthy individuals

The purpose of the present study was to evaluate the sexual transmission of GBV-C/HGV, through RNA detection in cervicovaginal smears. Therefore the GBV-C/HGV RNA in cervicovaginal smears from apparently healthy women was investigated using routine proceedings for prophylactic screening to cervical cancer. GBV-C/HGV RNA was detected by reverse transcriptase and polymerase chain reaction (RT-PCR). Only one woman presented co-infection with human papilloma virus (HPV). The GBV-C/HGV RNA was detected in 13/73 (17.57 percent) healthy women and it's prevalence in participating women between 28-43 years old was 53.85 percent. No association was found with GBV-C/HGV for the age of first sexual intercourse and number of pregnancies. In GBV-C/HGV RNA positive women, 69.23 percent were married. In conclusion, the present findings show that cervical and vaginal specimens could contain the GBV-C/HGV RNA.

O objetivo do presente estudo foi avaliar a transmissão sexual de GBV-C/HBV, através da detecção do RNA viral em raspados cérvico-vaginais. Portanto, a presença do RNA GBV-C/HGV foi investigada em raspados cérvico-vaginais em mulheres aparentemente saudáveis que realizaram exames preventivos para câncer cervical. GBV-C/HGV RNA foi detectado por reação de transcriptase reversa e reação em cadeia da polimerase (RT-PCR). Apenas uma mulher apresentou a co-infecção com o papiloma vírus humano (HPV). O RNA GBV-C/HGV foi detectado em 13/73 (17,57 por cento) mulheres saudáveis e sua prevalência entre participantes da idade de 28-43 anos foi de 53,85 por cento. Não foi observada relação entre a presença do RNA GBV-C/HGV com a idade de primeira relação sexual, nem com o número de gestações. Entre as mulheres que apresentavam o RNA viral, 69,23 por cento eram casadas. O presente estudo demonstrou que secreções cérvico-vaginais podem conter o RNA viral GBV-C/HBV.

A fisioterapia aquática no tratamento do linfedema pós-mastectomia / The aquatic physical therapy in the treatment for the limphoedema post mastectomy

O tratamento cirúrgico para o câncer de mama é descrito desde 1894 até a atualidade, como um dos mais eficazes, sendo o linfedema de braço uma das mais freqüentes complicações crônicas. Esta complicação, hoje em dia, é abordada através da fisioterapia em diversos aspectos e com resultados crescentes na melhora da sintomatologia geral, que envolve sintomas físico-funcionais e emocionais. Com o conhecimento dos efeitos fisiológicos benéficos que o tratamento utilizando a fisioterapia aquática oferece, seria de grande valia verificar a aplicabilidade destes efeitos no linfedema de braço, pós-mastectomia, em relação à fisioterapia em solo, considerada como a convencional. Esta técnica fundamenta-se nos conceitos e efeitos causados pela pressão hidrostática, que a água exerce sobre os tecidos e corpos imersos, que é diretamente proporcional à profundidade e a densidade do fluido, e opõe-se a tendência dos líquidos em acumular-se nas extremidades, promovendo a redução de edemas. Com a experiência no emprego da fisioterapia aquática para o tratamento de linfedema de braço, pós-mastectomia, realizada em nosso serviço, observamos que esta é uma alternativa interessante, haja vista propiciar amplos benefícios quando comparada a fisioterapia convencional.

Avaliaçåo clínica do tratamento do líquen escleroso vulvar com clostebol (acetato de 4-clorotestosterona) / Clinic evaluation of the vulvar lichen sclerosus treatment by clostebol (4-clorotestosterone acetate)

Realizou-se estudo aberto e comparativo entre cloetebol/neomicina e clostebol no tratamento tópico exclusivo do líquen escleroso vulvar. Foram estudadas 33 pacientes, cuja idade variou de 27 a 72 (53,23) anos, divididas de forma homogênea em grupos A (clostebol/neomicina) e B (clostebol). Aspectos clínicos (prurido, eritema, edema e extensåo da lesåo branca) e a avaliaçåo clínica global (efeito terapêutico) foram analisados na visita inicial e aos 30, 60 e 90 dias de tratamento. Os resultados nos grupos A e B revelaram-se: excelente em 5 (29,5 por cento) e 2 (12,5 por cento), bom em 7 (41,2 por cento) e 6 (37,5 por cemto), regular em 1 (5,8 por cento) e 2 (12,5 por cento) e nulo em 4 (23,5 por cento) e 6 (37,5 por cento) casos, respectivamente. Concluiu-se que o clostebol/neomicina é interessante alternativa terapêutica no líquen escleroso vulvar, mas nåo de forma absoluta ou exclusiva

Distrofia vulvar crônica na infância / Chronic vulvar dystrophy in childhood

Foram analisados 10 casos de distrofia vulvar crônica em pacientes até nove anos de idade. Prurido vulvar foi o sintoma mais freqüente nos casos examinados. Todas as pacientes foram submetidas a biópsia vulvar (punch biopsy¿ sob anestesia local, no ambulatório. O diagnóstico histopatológico revelou sete casos de líquen escleroso, dois casos de distrofia hiperplásica e um caso de distrofia mista. Em nenhum corte histológico foram encontradas atipias celulares

Angioqueratoma vulvar: relato de 4 casos / Vulvar angiokeratoma: report of 4 cases

O objetivo deste trabalho é o relato de 4 casos de angioqueratoma vulvar, na Clínica Ginecológica da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo, tumor raramente encontrado na genitária feminina. O angioqueratoma vulvar é semelhante ao angioqueratoma do escroto, tipo Fordyce, e pode ser encontrado como lesäo única ou múltipla, de crescimento popular, globular ou verrucóide, associada muitas vezes a sangramento local intermitente. Os autores comentam o tratamento e a orientaçäo nestes casos